什么是性心理障碍

　　性心理障碍指具有异常性行为的性心理障碍，这些人对正常的异性性生活没有欲望，却对病态性性行为具有强烈的欲望，且反复发生。特征是有变换自身性别的强烈欲望(性身份障碍);采用与常人不同的异常性行为满足性欲(性偏好障碍);不引起常人性兴奋的人物或情景，对人有强烈的性兴奋作用(性指向障碍)。除此之外，与之无关的精神活动均无明显障碍。不包括单纯性欲减退、性欲亢进，及性生理功能障碍。

　　性心理障碍的主要表现

　　一、性身份障碍

　　(一)女性的性身份障碍

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　　持久和强烈地因自已是女性而感到痛苦，渴望自己是男性(并非因看到任何文化或社会方面的好处，而希望成为男性)或坚持自己是男性，固执地表明厌恶女装，并坚持穿男装或固执地否定自己的女性解剖结构(如明确表示已经有了阴茎或即将长出阴茎，或者不愿意取蹲位排尿或明确表示不愿意乳房发育或月经来潮)，这些表现至少已持续 6个月。

　　(二)男性的性身份障碍

　　持久和强烈地为自已是男性而痛苦，渴望自己是女性(并非因看到任何文化或社会方面的好处，而希望成为女性)或坚持自己是女性，并专注于女性常规活动，表现为偏爱女性着装或强烈渴望参加女性的游戏或娱乐活动并拒绝参加男性的常规活动，或者固执地否定自己的男性解剖结构(如断言将长成女人(不仅是角色方面)，明确表示阴茎或睾丸令人厌恶，或认为阴茎或睾丸即将消失或最好没有)，这些表现至少已持续 6个月。

　　(三)易性症

　　对自身性别的认定与解剖生理上的性别特征呈逆反心理，持续存在厌恶和改变本身性别的解剖生理特征以达到转换性别的强烈愿望，并要求变换为异性的解剖生理特征(如使用手术或异性激素)，期望成为异性并被别人接受，其性爱倾向为纯粹同性恋。已排除其它精神疾病所致的类似表现，无生殖器解剖生理畸变与内分泌异常。转换性别的认同至少已持续 2年。并非其它精神障碍(如分裂症)的症状或与染色体异常有关的症状。

　　二、性偏好障碍

　　(一)恋物症

　　由于受到强烈性欲和性兴奋的联想驱使，反复出现收集某种异性使用无生命物体的企图，几乎仅见于男性。所恋物品均系异性身体接触的东西，如乳罩、内裤、丝袜等，通过抚摸闻嗅这类物品并伴有手淫获得性满足，因此所恋物体成了性刺激的重要来源或获得性满足的基本条件。对刺激生殖器官的性器具的爱好不属恋物症。这些表现至少已持续 6个月。

　　(二)异装症

　　是恋物症的一种特殊形式，表现对异性衣着特别喜爱，反复出现穿戴异性服饰的强烈欲望并付诸行动，由此可引起性兴奋。其穿戴异性服饰主要是为了获得性兴奋，纯属自我特殊行为，当这种行为受抑制时可引起明显的不安情绪。几乎仅见于男性，病人并不要求改变自身性别的解剖生理特征。这种表现至少已持续 6个月。

　　(三)露阴症

　　反复在陌生异性面前暴露自己的生殖器，伴有性唤起或手淫，以满足引起性兴奋的强烈欲望，几乎仅见于男性，多发生在青春期。没有与所选暴露对象性交的意愿或要求，这种表现至少已存在 6个月。

　　(四)窥阴症

　　反复窥视异性下部、裸体，或他人性活动，以满足引起性兴奋的强烈欲望，可当场手淫或事后回忆窥视景象并手淫，以获得性满足，几乎仅见于男性，没有暴露自己的愿望，也没有同受窥视者发生性关系的愿望。观看淫秽音像制品，并获得性的满足，不属于本诊断。

　　(五)摩擦症

　　男性病人在拥挤场合或乘对方不备之际，伺机以身体某一部分(常为反复地通过靠拢异性，紧密接触和摩擦自己的阴茎)摩擦和接触女性身体的某一部分，以达到性兴奋的目的。没有与所摩擦对象性交的要求，也没有暴露自己生殖器的愿望，这种行为至少已存在 6个月。

　　(六)性施虐与性受虐症

　　以向性爱对象施加虐待或接受对方虐待的一种性活动的异常偏好，作为性兴奋的主要手段。其手段为捆绑、引起疼痛和侮辱等，甚至可造成伤残或死亡。提供这种行为者为性施虐症。以接受虐待行为来达到性兴奋者为性受虐症。这种行为至少已持续 6个月。

　　(七)混合型性偏好障碍

　　最常见的组合是恋物症、易装症，及施虐—受虐症。应根据对性偏爱的不同类型，以及对个人的重要性依次列出各种并列的亚型。

　　三、性指向障碍「点击此处，性心理障碍如何治最好?」

　　指起源于各种性发育和性定向的障碍，从性爱本身来说不一定异常。但某些人的性发育和性定向可伴发心理障碍，如个人不希望如此或犹豫不决，为此感到焦虑、抑郁，及内心痛苦，有的试图寻求治疗加以改变。这是ccmd-3纳入同性恋和双性恋的主要原因。

　　(一)同性恋

　　指正常生活条件下，从少年时期就开始对同性成员持续表现性爱倾向，包括思想、感情，及性爱行为，对异性虽可有正常的性行为，但性爱倾向明显减弱或缺乏，因此难以建立和维持与异性成员的家庭关系。男性同性恋者偏重于性乐趣的追求，女性同性恋者偏重于情感的追求。同性恋除了有素质性同性恋(真性同性恋)外，还有境遇性同性恋。前者如是被动一方有矫治成功的可能性，而主动的一方矫治成异性恋者成功的可能性很小，后者是在某种特定的环境中缺少异性的接触，可能发生境遇性同性恋。

　　(二)双性恋

　　指正常生活条件下，从少年时期就开始对同性和异性两种成员均持续表现性爱的迷恋倾向，包括思想、感情，及性爱行为，因此难以建立和维持和谐的家庭关系。