老人前列腺增生医治方法有哪些

摘要:前列腺增生(别名：前列腺肥大 英文：hyperplasia of prostate gland，BPH)是老年男子常见疾病之一，为前列腺的一种良性病变，随全球人口老年化发病日渐增多。那么老人前列腺增生医治方法有哪些

老人前列腺增生医治方法有哪些

1、老人前列腺增生医治的促黄体释放激素类的似物：能与垂体的前叶细胞的LHRH受体紧密结合，开始是应用时刺激LH分泌增多，几天或几周后，LHRH受体发生了下降调节，对LHRH的刺激转为了不敏感，致LH的合成与分泌的减少，继之LH停止了分泌，睾丸中的Leydig细胞不能够合成睾酮，血浆中的睾酮降至去势的水平，故亦称为是药物去势，一般用药后，前列腺的体积可减少29%～46%，症状与尿流率亦有所改善，但不良反应较大，头痛，发热，乳房增大，长期应用可影响骨密度，故只宜用于重患者，LHRH可使前列腺体内的DHT减少90%，并可减低5α还原酶的活性，活性降低时亦同时伴有体内雄激素受体的减少，近年来Schally采用LHRH对抗剂，每天皮下注射，1个月后前列腺平均缩小44%，症状与尿流率均有改善，细胞的增殖减少，凋亡增多，疗效优于LHRH类似物。

2、老人前列腺增生医治的雄激素受体拮抗药：氟他胺(氟硝丁酰胺)，商品名福至尔，为口服非甾体抗雄激素剂，与T和DHT争夺受体，使雄激素不能与受体结合而发挥作用，故睾酮水平不受影响，氟他胺(福至尔)每天口服750mg，应用3个月和6个月后，前列腺体积缩小18%和41%，最大尿流率分别增加30%和35%，该药并不影响性欲和性功能，近一半的患者有消化道症状，腹泻尤为突出，54%的患者乳房增大，疼痛，个别病例显示有肝病毒，故不是治疗BPH的理想药物。

3、老人前列腺增生医治的芳香酶抑制药：芳香酶抑制药睾内酯(testlactone)显著降低血清雌酮，雌二酮，可使前列腺缩小，尿流率有所改善，主要作用部位可能在前列腺基质。

4、老人前列腺增生医治的抗雌激素治疗：去势的狗采用雄激素比单用雄激素更能促使前列腺增大，雄激素可增加前列腺内的雄激素受体，应用雌激素后，前列腺DHT增高，增高的DHT可减少细胞的正常死亡，所以雌激素可能是通过细胞正常死亡的减少间接地使前列腺增生，睾酮可通过芳香酶转化为雌二醇，使用芳香醇抑制药后，体内雌激素减少，这样就失去了雌激素对下丘脑于垂体前叶的负反馈作用，致LH增多，刺激睾丸产生过量的睾酮，故这里BPH时，不宜单独减低雌激素，而应使用雌雄激素同时降低，才能取得良好的结果。

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