右肾结石伴积水 “经皮肾镜”巧治疗

　　患者信息：张先生，29岁，司机

　　患者主诉：右侧腰痛伴血尿2周，加剧来2天。

　　症状表现：2个月前开始出现尿频、尿急、尿痛等症状，偶有腰部酸痛。近3周来，右侧腰部疼痛厉害明显，活动出汗后尤甚，伴尿血、尿频等症状。3天来，症状加重，遂来院就诊。

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　　诊断检查：

　　(1)、入院检察：发育正常，营养良好，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结不大，心肺无异常。腹平软，肝脾、双肾未及，右肾区压痛(+)，叩痛(+)。右输尿管走行区平脐水平，有深压痛。

　　(2)、其他辅助检察：血陈规正常，尿陈规正常，肝功能正常，电解质无异常。B超示：肾窦近中部有0.5X0.5cm强回声光斑。伴右肾积水。

　　医生初步诊断为：右肾结石同时伴有右肾积水。

　　治疗方法：由于张先生结石部位较多而且时间长久，经过守旧的取石方法无法完全碎石，建议进行微创“经皮肾镜取石术”，幸免日后复发。

　　康复情况：手术后结石顺利排出，尿路通畅，无绞痛现象。术后积极采取防范结石复发的措施。

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　　肾积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路阻塞可发生于泌尿道的任何部位，可为单侧或双侧。阻塞的程度可为完全性或不完全性，持续一定时间后都可引起肾盂积水。梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。

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